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引進(jìn)貝克曼AU680全自動生化分析儀帶來的變化

作者： 邱超森 來源： 檢驗(yàn)科 發(fā)布日期： 2015/11/19 00:00:00

 
 
 
    基于我院醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，檢驗(yàn)科在2015年引進(jìn)了一臺全新的貝克曼AU-680自動生化分析儀，AU-680具有精密的光路檢測系統(tǒng)、獨(dú)特的攪拌系統(tǒng)和最新的智能探針安全系統(tǒng)等先進(jìn)部件，確保儀器在具備較快檢測速度時(shí)還具有較高的精密度和準(zhǔn)確度。AU-680的引進(jìn)，提高了檢驗(yàn)科的工作效率、使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，檢驗(yàn)報(bào)告更及時(shí)，可以將臨床生化標(biāo)本在上午十一點(diǎn)鐘前完全做完檢測，結(jié)束了因標(biāo)本量大而加班的歷史。下面本人結(jié)合自身使用的感受，將新儀器貝克曼AU-680和舊儀器邁瑞B(yǎng)S-300兩臺儀器的特點(diǎn)、及分析數(shù)據(jù)的對比，來介紹該儀器。
 
    貝克曼AU-680全自動生化分析儀的各項(xiàng)分析性能優(yōu)勢
 
    檢測速度快。每個(gè)項(xiàng)目反應(yīng)時(shí)間為8分15秒，每小時(shí)能完成800個(gè)測試，邁瑞B(yǎng)S-300每小時(shí)只能完成300個(gè)測試。   
 
    光路系統(tǒng)。采用集束式光路及全息光柵技術(shù)、結(jié)合高速全數(shù)字化技術(shù)，機(jī)內(nèi)通過數(shù)字光纖傳輸檢測信號，大大減少各種干擾，提高了檢測精度和速度，實(shí)現(xiàn)了超微量檢測，測試容量低至150μl，節(jié)約檢測成本，使分析數(shù)據(jù)更可靠、分析結(jié)果更加準(zhǔn)確。
 
    恒溫系統(tǒng)。貝克曼AU680采用恒溫液循環(huán)加溫方式，恒溫液為熱容量高、蓄熱能量強(qiáng)、無腐蝕的液體，使恒溫均勻穩(wěn)定。加上比色杯為可永久使用的硬質(zhì)石英玻璃，而邁瑞B(yǎng)S-300的比色杯為一次性材料，減少耗材成本。
 
    攪拌系統(tǒng)。貝克曼AU680擁有獨(dú)特的三頭雙清洗式攪拌系統(tǒng)，攪拌棒為微螺旋式不銹鋼，表面采用"特富龍"不貼涂層，避免液體的粘附，一組進(jìn)行攪拌時(shí)，另兩組同時(shí)進(jìn)行清洗，保證攪拌更充分，沖洗更干凈，交叉污染減至最低。而BS-300只配有一個(gè)單頭式攪拌系統(tǒng)，攪拌及清洗較差。 
 
    探針系統(tǒng)。貝克曼AU680擁有最新的智能化探針安全系統(tǒng)，一但探針遇到阻礙，探針立即停止運(yùn)動并報(bào)警。樣品探針更設(shè)有探針阻塞報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)探針被樣品中的凝塊、血脂纖維蛋白等物質(zhì)阻塞時(shí)，機(jī)器會自動報(bào)警、沖洗探針，跳過當(dāng)前樣品，進(jìn)行下一個(gè)樣品的測量。三針設(shè)計(jì)，試劑一、試劑二各一根針，樣品針單獨(dú)一根針，有效的減少交叉污染的發(fā)生。BS-300最大的不足是只有一個(gè)試劑針，因此只能等做完一部分測試后換一個(gè)試劑盤再重新檢測，需要很多時(shí)間。
 
    樣品前稀釋功能，可進(jìn)行5～100倍的樣品稀釋，使測定異常高值樣品和原始尿液樣品更為機(jī)動靈活。還可根據(jù)設(shè)定條件，自動稀釋重檢樣品，牢牢把握血清信息。
 
    樣品進(jìn)樣系統(tǒng)，對于大批量樣品，采用樣品架方式進(jìn)樣，一次可同時(shí)放置150個(gè)樣品并可隨時(shí)添加新樣品；同時(shí)它裝備了帶冷藏的有22個(gè)樣品位的樣品轉(zhuǎn)盤，能最優(yōu)先檢測急診樣品得到報(bào)告，還可以放置質(zhì)控血清和標(biāo)準(zhǔn)液，防止蒸發(fā)和濃縮，在連續(xù)檢測之間可插入做質(zhì)控和定標(biāo)。
 
    沖洗系統(tǒng)。比色杯沖洗采用最新八步驟沖洗、抽干、風(fēng)干技術(shù)。
 
    試劑冷藏功能。貝克曼AU680擁有試劑冷藏功能，不受外界溫度的影響，保證試劑檢測過程的穩(wěn)定性，從而保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
 
    新舊兩臺儀器數(shù)據(jù)比對
 
    由于兩臺儀器的測定項(xiàng)目方法學(xué)和試劑都是一樣的，因此每天測定前都會用新舊兩臺儀器進(jìn)行同一批號的質(zhì)控測定，收集一個(gè)星期的測定結(jié)果，然后進(jìn)行新舊兩臺儀器數(shù)據(jù)比對，根據(jù)質(zhì)控結(jié)果對儀器再進(jìn)行細(xì)微校準(zhǔn)。比較的方法是用一個(gè)星期測定的質(zhì)控平均值與質(zhì)控廠家給的靶值進(jìn)行分析比較，計(jì)算儀器的精密度和準(zhǔn)確度。
 
    兩儀器的穩(wěn)定性比較（精密度）
 
    精密度是指多次重復(fù)測量同一量時(shí)各測定值之間彼此相符合的程度，表征測定過程中隨機(jī)誤差的大小。精密度是表示測量的再現(xiàn)性，取決于偶然誤差，常用相對標(biāo)準(zhǔn)偏差來表示測量的精密度。表1是用兩臺儀器測量同一份室內(nèi)質(zhì)控物質(zhì)計(jì)算出來的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差，標(biāo)準(zhǔn)偏差越小說明該儀器的精密度越好，結(jié)果穩(wěn)定性就越好。由表1可以看出，貝克曼AU-680全自動生化分析儀做出來的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差都是比較小的，邁瑞B(yǎng)S-300做出來的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差都比AU-680的大，因此貝克曼AU-680全自動生化分析儀的精密度比邁瑞B(yǎng)S-300好很多，也就是儀器測量的穩(wěn)定性比較好，出現(xiàn)偶然誤差的幾率比較低。
 
                 表1兩儀器結(jié)果相對標(biāo)準(zhǔn)偏差值
項(xiàng)目
測量均值
標(biāo)準(zhǔn)偏差
相對標(biāo)準(zhǔn)偏差%
 
AU-680
BS-300
AU-680
BS-300
AU-680
BS-300
TP
56.88
56.76
0.19
1.03
0.34
1.82
Alb
39.94
39.94
0.09
1.27
0.22
3.19
TB
28.44
26.68
1.28
3.46
4.51
12.96
DB
16.74
20.04
0.86
1.7
5.17
8.48
BUN
6.58
7.19
0.13
0.15
1.95
2.05
UA
340.6
439
1.28
64.23
0.38
14.63
Glu
6.162
6.43
0.06
0.01
0.98
0.13
TG
1.072
1.03
0.01
0.02
1.22
2.06
CHOL
3.648
4
0.01
0.07
0.41
1.81
HDL-C
1.466
0.94
0.02
0.02
1.03
1.91
ApoA1
1.068
0.88
0.01
0.01
1.22
0.95
ApoB
0.46
0.64
0.01
0.03
1.54
4.05
AST
34.2
36.4
0.84
1.14
2.45
3.13
ALT
38.8
35.6
1.48
1.34
3.82
3.07
ALP
112.2
123.8
3.49
5.17
3.11
4.17
GGT
52.4
53.2
0.55
0.84
1.05
1.57
CHE
5364.8
6221.6
24.43
189.25
0.46
3.04
Ca
2.368
2.23
0.01
0.06
0.55
2.61
P
1.42
1.45
0
0.02
0
1.34
IgG
661.88
657.92
19.44
27.14
2.94
4.12
IgM
59.58
90.68
0.81
4
1.36
4.41
HBDH
265
263.6
1.87
5.41
0.71
2.05
 
    兩儀器的準(zhǔn)確度比較
 
    準(zhǔn)確度是指一定實(shí)驗(yàn)條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度，是用來同時(shí)表示測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差大小的程度。準(zhǔn)確度的高低常用誤差表示，測量誤差的絕對值大，其準(zhǔn)確度低，但準(zhǔn)確度不等于誤差。表2是用兩臺儀器測量同一份標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)根據(jù)測量均值與靶值比較得出的測量誤差，由表可以得出，貝克曼AU-680全自動生化分析儀的測量誤差比邁瑞B(yǎng)S-300的要小，測量得出的結(jié)果更接近于標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的靶值，貝克曼AU-680全自動生化分析儀測量的結(jié)果準(zhǔn)確度高，其中兩儀器測量結(jié)果相差較大的是尿酸項(xiàng)目，測量誤差相差達(dá)到99。兩臺儀器的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，按照Westgard規(guī)則對其進(jìn)行分析，可以得到，貝克曼AU-680一個(gè)星期的室內(nèi)質(zhì)控各個(gè)項(xiàng)目均在可控范圍內(nèi)，沒有失控的結(jié)果；邁瑞B(yǎng)S-300生化分析儀由于儀器的老化精密度不高，其中UA和IgM兩個(gè)項(xiàng)目都是有兩天結(jié)果是失控的，因此該儀器測定的結(jié)果不穩(wěn)定并且準(zhǔn)確度不好。
 
                 表2兩儀器結(jié)果均值比較
項(xiàng)目
靶值值
測量均值
測量誤差=測量均值-靶值
 
 
AU-680
BS-300
AU-680
BS-300
TP
58
56.88
56.76
-1.12
-1.24
Alb
40.5
39.94
39.94
-0.56
-0.56
TB
29.8
28.44
26.68
-1.36
-3.12
DB
21.2
16.74
20.04
-4.46
-1.16
BUN
7.32
6.58
7.19
-0.74
-0.134
UA
340
340.6
439
0.6
99
Glu
6.3
6.162
6.43
-0.138
0.132
TG
1.06
1.072
1.03
0.012
-0.03
CHOL
4.03
3.648
4
-0.382
-0.028
HDL-C
1.35
1.466
0.94
0.116
-0.412
ApoA1
1.06
1.068
0.88
0.008
-0.182
ApoB
0.61
0.46
0.64
-0.15
0.034
AST
35
34.2
36.4
-0.8
1.4
ALT
36
38.8
35.6
2.8
-0.4
ALP
127
112.2
123.8
-14.8
-3.2
GGT
52
52.4
53.2
0.4
1.2
CHE
5750
5364.8
6221.6
-385.2
471.6
Ca
2.28
2.368
2.23
0.088
-0.052
P
1.4
1.42
1.45
0.02
0.054
IgG
673
661.88
657.92
-11.12
-15.08
IgM
62.2
59.58
90.68
-2.62
28.48
HBDH
260
265
263.6
5
3.6
   
    引進(jìn)貝克曼AU680全自動生化分析儀帶來的變化
 
    貝克曼AU680全自動生化分析儀的引進(jìn)為我院檢驗(yàn)科帶來巨大的變化。首先是檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告更及時(shí)，尤其對于急診標(biāo)本我們都是用新儀器AU680急診檢測通道進(jìn)行檢測，這樣可以更及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果并反饋給臨床，對于臨床急診病人的診斷與治療具有重大的意義。舊儀器BS-300完成一個(gè)項(xiàng)目的檢測需要很長時(shí)間，如果標(biāo)本量多則需要加班到晚上才能做完，并且需要一個(gè)人在旁邊觀察儀器的運(yùn)行狀態(tài)，現(xiàn)在AU680每小時(shí)能完成800個(gè)測試，可以節(jié)省許多時(shí)間，并且儀器的穩(wěn)定性好，結(jié)果準(zhǔn)確度高，不用反復(fù)復(fù)查異常的結(jié)果，節(jié)約試劑成本；其次由于該儀器有先進(jìn)的分析系統(tǒng)，確保檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，羅瑩等人對該儀器的準(zhǔn)確度、精密度、回收率實(shí)驗(yàn)、攜帶污染率等性能指標(biāo)，進(jìn)行過研究，得出結(jié)論是AU680全自動生化分析儀具有準(zhǔn)確度和精密度較高、重復(fù)性好、線性良好、回收率高和攜帶污染率小等特點(diǎn)，其性能完全能滿足各實(shí)驗(yàn)室需求。引進(jìn)AU680全自動生化分析儀提高了我院檢驗(yàn)科的綜合實(shí)力，給臨床診斷及科學(xué)研究提供更加科學(xué)的依據(jù)，對于本院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院也具有重要的意義，滿足我院未來十三五發(fā)展的規(guī)劃需求。
 
 
    文：檢驗(yàn)科
    編輯：辦公室

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